2014-09-23

一、認識心臟

1.1 心臟的基本功能

心臟具有四個腔室,藉由這四個腔室的收縮-舒張將血液輸送至全身。位於心臟上方二個較小的腔室稱為右心房與左心房,位於下方的二個腔室則稱為右心室與左心室。在血液的循環系統中,從全身回來的缺氧血會經由上腔靜脈與下腔靜脈流進入右心房,然後送入右心室,藉由右心室的收縮作用,將血液推送至肺部進行氣體交換,獲得帶氧血,之後,經由肺靜脈流入左心房,進入左心室,左心室收縮時,則將血液經由主動脈送至全身各處,進行整個血液循環。在此,從左心室將血液送出於血管中的壓力即一般所謂的血壓。

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1.2 心臟的傳導系統

心臟整個自發性的血液幫浦功能,乃起源於竇房節(SA node),亦稱之為心臟的節律點,是位於右心房上壁的一組特化神經肌肉纖維組織,平均每分鐘約有60-100次的去極化作用。當竇房節開始去極化時,電性脈衝首先會傳導至左右心房,使得左、右二個心房收縮,然後傳導至位於左、右心室間的房室節(AV node),藉由左、右束枝的電性傳導,引起左、右心室的收縮將血液輸出送至全身,因此,一般而言,心房與心室之間的收縮時間大約會差距0.12 至0.20 秒。然而,藉由心臟此種電性傳導作用與肌肉收縮之間的關係特性,可以用來觀察心臟的活動與健康狀況,即所謂心電圖。利用可以進行心電圖量測的裝置-例如ReadMyHeart即可將心臟的電性傳導作用偵測並記錄下來,做為評估心臟活動健康狀況的依據。 proimages/materials/EKG_Introduction/heart_Introduction2.bmp

1.3 心律不整(Arrhythmia)

心律不整是指不正常或不規律的心臟竇性節律,無論是因心臟電性傳導機能異常或心臟本身的異常,均可稱為心律不整。心律不整的早期診斷相當重要,由於心律不整的情況如果愈久沒有接受診斷治療,長期下來,其對心臟造成永久性傷害,使得機能受損的機率則愈高。

二、認識心電圖

2.1 瞭解心電圖參數

標準心電圖波形 第一導程(LeadI) proimages/materials/EKG_Introduction/ECG-N.gif

  • P波:代表心房收縮的結果,通常不大於3小格(0.12秒),高度不多於2.5小格(0.25 mV)如果超過這個範圍,通常表示有心房肥大增厚的現象。
  • P-R間期:自P波的起始至Q波的起始,主要意謂著心房的去極化。其波寬一般介於0.12秒至0.2秒,即約3-5小格寬,P-R間期如果太長,通常表示房室結可能有阻滯狀況出現。
  • QRS 複合波:自Q波的起始自S波的結束,主要代表著心室的去極化,其範圍通常介於0.08秒-0.12秒,約2-3小格寬,如果超過這個範圍,通常表示有束枝傳導阻滯或WPW症候群發生的可能。
  • QT/QTc QT/QTc的量測,是從Q波的開始到T波的結束,其代表著左右心室去極化與再極化的時間,QT間期的長短與心跳速率成反比。藉由下列公式可進一步計算得QTc,一般QTc值約為0.41秒。 QT= QT + 1.75 (HR – 60)
  • ST間段: 是從J轉折點後0.04秒開始,一直到T波開始間的電位變化,對於心肌梗塞、心肌缺血或缺氧,以及心肌壞死的症狀而言,是相當重要的評估指標。

proimages/materials/EKG_Introduction/heart_Introduction3.bmp 縱軸表電壓(單位mV),每一個小縱格表示0.1毫伏,因此每1大格表示0.5毫伏。而橫軸表時間(單位Sec.),每一個小橫格代表0.04秒,每1大格表示0.2秒。

2.2 心電圖參數

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注意:

  1. 上述資料僅供參考,假如量測得到數值與您自身感覺不符,請與您的醫師聯絡,並將本裝置所顯示資料提供給您的醫師參考。
  2. 本簡介以下的圖示內容均為從第一導程所測得之心電圖模擬訊號圖例或是真實心電圖圖例。
  3. 若您需要進一步瞭解您的心臟情況,請進行標準12導程心電圖或其他相關測量。

若想更了解更多心電圖相關資訊,請點擊以下連結: 基本心電圖圖例簡介

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